深圳市药品带量采购全面议价？利好品种分析

医药网9月30日讯　9月14日深圳GPO第一批产品采购方案征求意见才公布不久，第二批产品采购方案9月28日第二批（第一部分）的方案在全药网征求意见。无论是第一批和第二批（第一部分）的采购产品，由集团采购组织（GPO）进行带量采购。
 
大部分产品直面议价
 
第一批的采购目录主要是常用低价药、妇儿专科药、急救抢救药，以及市场供应短缺药品，一共涉及314个通用名。国家谈判目录药品，按国家谈判的药品价格直接采购；国家定点生产目录药品，按全国统一采购价格直接采购；急救抢救药、妇儿专科药、常用低价药，进行议价谈判。
 
第二批（第一部分）的采购范围是《深圳市公立医院药品集团采购目录（第二批）》中的化学药品、生物制品、基础输液。深圳市公立医院药品集团采购目录（第二批）共涉及532个通用名，其中非中药部分337个。
 
其中，基础输液不区分质量层次，直接进行议价谈判；化学药品、生物制品分为三大质量层次，第一质量层次和第二质量层次的药品，进行议价谈判；第三质量层次的药品，采取药品综合评价指标评审确定入围产品，进行议价谈判。
 

《集团采购目录（第一批）》采购流程图

《集团采购目录（第二批）第一部分》采购流程图

利好独家通用名产品特别是外企原研药
 
根据第二批（第一部分）的采购方案，化学药品和生物制品同一质量层次内同一通用名、同一剂型（目录剂型）、同一规格的药品为同一个竞价组。同一竞价组最终确定1家企业的产品为成交品种，并且第三质量层次药品成交价格不得高于第一、二质量层次中最低成交价，如有倒挂，按最低成交价调平处理。
 
基础输液按包装材质分玻璃瓶、塑料瓶、软袋、直立软袋（含聚丙烯共混）、软袋双阀为不同竞价组。
 
基础输液则根据品种产能、企业工信部排名、是否在深圳设置中转库、价格等综合因素，同一评审组优先选择总厂供应的5家企业品种为成交品种，其他入围企业品种为候选品种。
 
这意味着每个通用名-剂型-规格的产品中标数量在3个以内，与广东省招标平台方案相比，由于深圳GPO的剂型整合度较高，通用名含酸根、含酯又规划为同一通用名，厂家之间的竞争度加大。
 
深圳本次公布的第二批目录本身已经对通用名的常用规格进行了筛选。例如深圳销售额最高的恩替卡韦，本次筛选的目录为口服常释剂型-0.5mg，深圳的口服常释剂型分组包括分散片和普通片剂，即正大天晴的恩替卡韦分散片和马来酸恩替卡韦片也涵括在里面，规格不包括1mg，也就排除了销售量较少的规格）。
 
此外，深圳本次的目录基本涵括了销售额排名前列的产品，除了地佐辛、腹膜透析液、人凝血因子、头孢噻肟/舒巴坦、复方嗜酸乳杆菌、尿促卵泡素、奥司他韦、白介素外，基本销售额前200的产品都在本次采购目录中。
 
深圳GPO的规则虽然利好竞价组只有一个厂家的产品，但是，由于是GPO平台且全药网担当了30%的降价指标，若同一通用名有多个竞价组的话，全药网会优先选择降价幅度较大的产品。通用名有多个竞价组的有规格较多入围的碘海醇，入围的规格有100ml：30g（I）、100ml：35g（I）、50ml：15g（I）、50ml：17.5g（I）、75ml：22.5g（I）、10ml：3g（I）、20ml：6g（I）和20ml：7g（I）。
 
从历史销售数据看来，降价幅度大的产品不一定能够获得量，临床价值高的独家通用名产品能够在议价中具优势地位，并且也更容易获得医生的处方量，这将会获得更高的市场规模，这意味着外企专利药将短期获益。但是长期看来，如果产品销量往外企专利药集中，销售额的降幅未必如目标，预计该时全药网就会集中精力与此类药品进行谈判议价。
 
配送企业无一海王背景
 
9月28日，全药网还公布《深圳市公立医院药品集团采购组织关于配送企业遴选拟入围结果公示》，入围的企业主要还是沿用深圳现有药品流通市场主要流通企业，入围企业并无海王背景。
 
深圳市公立医院药品集团采购配送企业遴选拟入围企业

序号	配送企业名称
1	国药集团一致药业股份有限公司
2	康德乐合丹（深圳）医药有限公司
3	国药控股深圳延风有限公司
4	华润广东医药有限公司
5	国药控股深圳健民有限公司
6	深圳广药联康医药有限公司
7	深圳市深业医药发展有限公司
8	广州国盈医药有限公司
9	深圳市南北医药有限公司
10	深圳市健华医药有限公司
11	国药控股深圳药材有限公司
12	深圳市上药中南医药有限公司
13	深圳市众福康医药有限公司
14	深圳市中西药业有限公司
15	广州医药有限公司
16	广东通用医药有限公司
17	康美药业股份有限公司
18	深圳市九州通医药有限公司
19	广东天士力粤健医药有限公司
20	深圳市九明药业有限公司
21	广州医药进出口有限公司
22	深圳市宇冠医药有限公司
23	汕头市中南星医药有限公司
24	深圳市立丰医药有限公司
25	深圳市中康福药业有限公司
26	深圳市宇创医药有限公司
27	深圳市日曼医药有限公司
28	深圳市中联广深医药(集团)股份有限公司
29	深圳市鸿善堂医药有限公司
30	深圳市利康医药有限公司